🧠PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CHO BỆNH NHÂN 75 TUỔI MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH NGUY HIỂM

Lượt xem: 10 -

Ngày tạo: (06/07/2026)

👉 Vừa qua, Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện An Phước đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân C.X.P (75 tuổi, Phường Phủ Thuỷ) nhập viện trong tình trạng đau đầu kéo dài 5 ngày, không thuyên giảm,...

Khai thác bệnh sử ghi nhận người bệnh có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type II. Sau khi thăm khám lâm sàng và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, kết quả chụp CT - Scanner sọ não cho thấy “Máu Tụ Dưới Màng Cứng Mạn Tính” bán cầu hai bên, xuất huyết liềm não, cấu trúc đường giữa bị lệch qua (P), hệ thống não thất bên (T) bị chèn ép nhẹ.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật bởi BS. Mai Ngọc Lưu - Khoa Ngoại Tổng hợp phối hợp cùng BS. Mai Lữ Hoàng - Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức và ê-kíp phẫu thuật Bệnh viện Đa khoa An Phước thực hiện, diễn ra thuận lợi và an toàn.

Sau khoảng 2 giờ phẫu thuật, khối máu tụ đã được lấy ra hoàn toàn, giúp giải phóng chèn ép cho nhu mô não. Người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Chỉ sau 24 giờ theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, tình trạng sức khoẻ bệnh nhân ổn định tri giác cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Ngoại Tổng hợp để tiếp tục chăm sóc và theo dõi. Sau 6 ngày điều trị, sức khỏe người bệnh tiến triển tốt và được xuất viện theo chỉ định của bác sĩ.

Máu Tụ Dưới Màng Cứng Mạn Tính là gì ?

“Máu Tụ Dưới Màng Cứng Mạn Tính” là khối máu hình thành trong khoang dưới màng cứng. Đây là khoảng giữa hai lớp màng não, là màng bao quanh và bảo vệ não. Có các trường hợp khối máu tụ dưới màng cứng có khả năng cần cấp cứu khẩn cấp, tiến triển nhanh chóng hoặc cũng có thể diễn ra chậm, từ từ trong một khoảng thời gian dài.

Cơ chế chuyển từ máu tụ cấp sang máu tụ mạn

Sau chấn thương đầu (thường là chấn thương nhẹ), các tĩnh mạch bắc cầu bị kéo căng và rách.

Máu rỉ vào khoang dưới màng cứng, hình thành khối máu tụ ban đầu.

Sau vài ngày đến vài tuần, cơ thể tạo màng bao quanh khối máu tụ. Trong màng bao xuất hiện nhiều mạch máu tân sinh rất mỏng manh, dễ rò rỉ và chảy máu.

Đồng thời, hệ tiêu sợi huyết hoạt hóa làm cục máu đông liên tục bị phân hủy và hóa lỏng.

Các đợt chảy máu vi thể tái diễn kết hợp với sự tích tụ dịch khiến khối máu tụ ngày càng lớn, hình thành máu tụ dưới màng cứng mạn tính.

Những ai có nguy cơ cao ?

Người cao tuổi do não teo làm các tĩnh mạch dễ bị rách.

Người từng chấn thương đầu, kể cả chấn thương nhẹ.

Người sử dụng thuốc chống đông, rối loạn đông máu.

Người nghiện rượu mạn tính.

Dấu hiệu cần lưu ý:

Đau đầu kéo dài, chóng mặt, buồn nôn.

Yếu hoặc liệt tay chân, rối loạn thăng bằng.

Lú lẫn, co giật hoặc hôn mê ở giai đoạn nặng.

Bác sĩ khuyến cáo: Máu tụ dưới màng cứng mạn tính đa phần tổn thương thứ phát sau sang chấn vùng đầu, tiến triển âm thầm trên nền bệnh nhân có yếu tố nguy cơ. Do đó, ngay cả khi chụp cắt lớp vi tính sau chấn thương không phát hiện tổn thương vẫn cần theo dõi điều trị và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Cần lưu ý một số ít trường hợp không có yếu tố chấn thương vẫn hình thành khối máu tụ mạn tính.