Khoa Nhi Bệnh viện An Phước đã điều trị thành công một ca “Hội chứng bỏng da do tụ cầu”.
Bé 15 tháng tuổi, vào viện vì sốt cao liên tục, da vùng cẳng chân phải nổi ban đỏ xuất hiện lan nhanh ra toàn bắp chân, nổi nhiều phỏng nước, sưng nề, sờ vào nóng, đau. Qua thăm khám lâm sàng và khai thác bệnh sử, các bác sĩ kết luận đây là trường hợp Hội chứng bỏng da do tụ cầu.
Bệnh được mô tả đầu tiên bởi một bác sĩ người Đức tên là Baron von Rittershain khi làm việc trong trại trẻ mồ côi người Czechoslovakia năm 1878.
Nguồn lây: trẻ bị nhiễm tụ cầu vàng có thể từ bà mẹ bị áp xe vú do tụ cầu hoặc từ những người nuôi dưỡng trẻ.
Hội chứng bỏng da do tụ cầu (Staphylococcal scalded skin syndrome- SSSS) là một bệnh biểu hiện ở da nguyên nhân vì nhiễm trùng của chủng tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) sản xuất ngoại độc tố. Trẻ nhỏ dễ bị SSSS nhất.
SSSS ở người lớn thường xảy ra ở các bệnh nhân suy thận, ức chế miễn dịch hoặc các bệnh đi kèm khác làm giảm đáp ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng.
- Việc chẩn đoán SSSS thường có thể được thực hiện dựa vào tiền sử và biểu hiện
lâm sàng:
● Xuất hiện ở trẻ nhỏ hoặc trẻ lớn hơn, người lớn bị suy giảm miễn dịch, suy thận hoặc mắc bệnh nặng.
● Ban đầu xuất hiện vùng ban đỏ sau đó tiến triển nhanh thành ban đỏ lan rộng (thường trong vòng 48 giờ) kèm đau vùng da khi sờ vào, bọng nước phồng rộp, bong vảy, dấu hiệu Nikolsky dương tính (Dấu hiệu Nikolsky mô tả da bị phồng rộp hoặc bong tróc bởi áp lực cơ học nhẹ nhàng)
● Sốt, khó chịu hoặc ăn uống kém.
Các biến chứng bao gồm nhiễm trùng thứ phát, giảm thể tích tuần hoàn, mất cân bằng điện giải, nhiễm trùng huyết và tử vong.
- Việc điều trị SSSS liên quan đến việc loại bỏ nhiễm trùng tụ cầu gây bệnh bằng kháng sinh đường tĩnh mạch và chăm sóc hỗ trợ (phòng ngừa mất nước, chăm sóc da nhẹ nhàng, chăm sóc vết thương) để thúc đẩy quá trình chữa lành, giảm khó chịu và giảm thiểu các biến chứng.
- Với điều trị thích hợp, các dấu hiệu và triệu chứng của SSSS thường hết hoàn toàn trong vòng hai đến ba tuần mà không có di chứng lâu dài. Sự tái phát của SSSS là rất hiếm. Vì thế khi có dấu hiệu của bệnh thì người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám và điều trị. (Hình 2,3 tụ cầu 1- tụ cầu 3)
